补肾填精方联合西药治疗再生障碍性贫血血小板影响因素的预测研究

目的：观察补肾填精方联合西药治疗再生障碍性贫血（AA）对血小板（PLT）的影响,分析影响PLT的临床因素特征。方法：选取2018年9月至2021年3月中国中医科学院西苑医院、广安门医院等19个分中心的AA患者79例作为研究对象,以补肾填精方联合西药基础治疗,连用3个月为1个疗程,连续服用2个疗程,观察患者PLT变化情况,分析PLT较基线值增长且恢复正常、较基线值增长未恢复正常的AA患者的临床因素特征。结果：AA患者接受补肾填精方联合西药治疗4个月后,PLT较基线值增长且恢复正常的有13例,PLT较基线值增长未恢复正常的有66例。对一般资料分析显示,中医证候积分越低,补肾填精方联合西药治疗,PLT越容易恢复正常（P<0.05）。对治疗前血常规分析结果显示,治疗前血红蛋白≥60 g/L时、中性粒细胞数值越高时、网织红细胞比率＜0.5%时,补肾填精方联合西药治疗,PLT越容易恢复正常（P<0.05）。对治疗前T淋巴细胞亚群结果分析显示,CD3+CD19-＜60%时,以补肾填精方联合西药治疗,PLT更容易恢复正常（P<0.05）。结论：当AA患者的中医证候积分越低、血红蛋白≥60 g/L、中性粒细胞数值越高、网织红细胞比率＜0.5%、CD3+CD19-＜60%且越低时,以补肾填精方联合西药治疗,AA患者的PLT更容易增加并恢复正常（P<0.05）。     

严世芸教授治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证中药数据挖据分析

目的:对严世芸教授治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证患者的中药处方进行数据与数据分析,总结其用药规律探索严老治疗慢性心力衰竭的临床经验。方法:收集、整理严世芸教授治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证患者的中药处方,建立数据库,并利用数据挖掘方法,进行频数、频率分析、关联规则分析、相似匹配度测定、粗糙集的属性简约算法等,通过综合分析数据挖掘结果,探索严世芸教授在慢性心力衰竭的诊断、治疗过程中运用中药用药规律与临床经验。结果:通过数据挖掘分析,严老治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证时通常以真武汤、五苓散、苓桂术甘汤合补阳还五汤化裁作为基础方。结论:通过研究结果探讨严世芸教授治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的中药处方的用药规律,严老在临证时采用圆机活法,根据患者临床表现,灵活运用随证加减。     

放血疗法在儿科疾病中的应用进展

放血疗法是中医外治疗法之一,有起效迅速的特点,而儿科疾病有传遍迅速的特点。本文拟总结放血疗法在儿科疾病中的应用,对不同疾病的放血疗效与西医的疗效进行比较。     

STEM教育在融合社工理念的《护理综合实践》课程教学中的应用

目的　探讨STEM（science,technology,engineering,mathematics）教育在融合社工理念的《护理综合实践》课程教学中的应用效果。方法　构建融合社工理念的《护理综合实践》课程,并选取本校2019级护理本科2个班的学生作为研究对象。其中对照组学生46名,采用传统教学;另一个班学生设为研究组（43名）,采用STEM教学。均教学2个月（28学时）。评价两组教学过程、教学总结及教学满意度。采用SPSS 25.0进行t检验、卡方检验和秩和检验。结果　教学过程中研究组的STEM素养、实践能力、探究意识、学习情况、参与度和积极性评分均高于对照组（P<0.05）;教学结束后研究组的问题解决能力、作品展示情况、课程理论知识掌握情况得分均高于对照组（P<0.05）;研究组学生的教学满意度高于对照组（P<0.05）。结论　构建融合社工理念的《护理综合实践》课程并采用STEM教育进行教学,可提高学生的学习能力、学习效果及学生对课程教学的满意度。     

平喘方对支气管哮喘模型小鼠巨噬细胞炎性蛋白-1α水平及CD86分子表达的实验研究

目的通过研究哮喘模型小鼠巨噬细胞炎性蛋白-1α水平及CD86分子表达的影响,探索平喘方防治支气管哮喘的作用机制。方法通过对BALB/C小鼠用卵蛋白等腹腔注射致敏、雾化吸入激发,建立支气管哮喘小鼠模型。150只BALB/C小鼠随机分为5组,在激发哮喘7d、14d、21d时,用双抗体夹心ABC-ELISA法检测外周血和BALF中巨噬细胞炎性蛋白-1α（MIP-1α）水平,直接免疫荧光流式细胞术检测外周血和BALF中CD86＋、CD3-CD86＋细胞百分率,观察肺组织病理学改变。结果哮喘激发7d：各治疗组外周血和BALF中MIP-1α水平、CD86＋细胞百分率均明显低于模型组（P〈0.01）;外周血CD3-CD86＋细胞百分率明显均明显低于模型组（P〈0.01）;哮喘激发14d：各治疗组外周血和BALF中CD3-CD86＋细胞百分率均明显低于模型组（P〈0.01）;平喘方常规剂量组、地塞米松组外周血和BALF中MIP-1α水平均明显低于模型组（P〈0.01）;哮喘激发21d：各治疗组外周血和BALF中MIP-1α水平、CD3-CD86＋细胞百分率均明显低于模型组（P〈0.01）。肺组织病理显示,各治疗组细支气管壁结构完好,管腔内少量炎性渗出物,管周少量炎细胞浸润。肺组织胶原染色图像分析显示,各治疗组面积与光密度乘积较模型组明显减少（P〈0.01）。结论平喘方能显著降低MIP-1α水平、下调CD86分子表达、减轻气道黏膜上皮损伤,减少气道炎细胞浸润,减轻支气管壁及周围间质充血、水肿,具有减轻哮喘发病症状,改善哮喘气道炎症的作用。     

针刺治疗中风后假性延髓麻痹的规范化研究

目的：通过制定规范化的针刺治疗方法,进行针刺治疗中风后假性延髓麻痹的多中心随机对照试验,为针刺治疗该病提供科学、客观的临床依据及可推广方案。方法：120例患者随机分为两组：针刺组60例,对照组60例（康复训练组）,进行针刺治疗中风后假性延髓麻痹的多中心、盲法的临床疗效评价研究,着重从饮水测试评定方法进行评定,观察针刺治疗中风后假性延髓麻痹的治疗作用,并从临床的安全性、适应症、禁忌症等内容进行多中心的研究。结果：治疗1个疗程后,针刺组、对照组饮水试验评分均明显低于治疗前（P〈0.01,P〈0.01）,且针刺组明显低于对照组（P〈0.01）;治疗1个疗程后3个月,针刺组、对照组饮水试验评分均明显低于治疗前（P〈0.01,P〈0.01）,针刺组明显低于对照组（P〈0.01）;针刺组治疗1个疗程后3个月与治疗1个疗程后相比较有显著差异（P〈0.01）,对照组治疗1个疗程后3个月与治疗1个疗程后相比较无差异（P〉0.05）。结论：用本课题组制定的规范化的针刺方法治疗中风后假性延髓麻痹疗效确切,针刺治疗安全可靠,病人依从性好。     

中西医结合治疗重症SARS1例

我们采用中西医结合方法 ,在全国名老中医颜德馨教授的指导下 ,成功地诊治 1例重症SARS患者 ,现整理报告如下。病例简介患者女 ,5 7岁。 2 0 0 3年 5月 3日住入上海市传染病医院 (上海市救治SARS定点医院 )。该患者长期生活在北京 ,2 0 0 3年 4月 2 4日抵沪 (与其丈夫同行 ,其丈夫 4月 2 8日发热 ,居住在北京时 ,同幢楼居民有SARS患者 ) ,该患者在 4月 2 4日发热 ,体温 3 7 7℃ ,4月 2 8日胸片提示两肺网状改变。5月 2日胸片示两肺斑片状阴影。经过专家组会诊符合传染性非典型肺炎的诊断标准 (上海市卫生局防病办公室 ,传染性非典型肺…     

痛风达标治疗人群用药真实情况分析：多中心真实世界研究结果

目的通过真实世界方法研究, 运用数据挖掘探索痛风达标治疗人群的治疗特点和规律, 并评价其安全性。为临床痛风的达标、安全治疗及管理提供指导依据。方法本研究基于医院信息系统(HIS)中临床真实世界数据, 收集多家医院风湿免疫科2015年1月至2021年12月以痛风为诊断的门诊治疗患者, 将其在门诊治疗中产生的临床数据建立数据库。使用SPSS及Excel软件, 采取频数分析、聚类分析、因子分析, 总结经治疗后达标的痛风患者的治疗措施特点及规律。记录治疗过程中的不良事件(AE)发生情况。结果共纳入痛风患者3 287例, 随访诊次9 861个。其中治疗后血清尿酸(SUA)达标诊次占比为7.01%(691/9 861), 关节疼痛表现视觉模拟评分(VAS)达标占比为59.81%(5 898/9 861)。治疗后SUA控制达标诊次691个, 降尿酸药物中使用频次最高的是非布司他, 其次为苯溴马隆。高频治疗措施中, 使用系统聚类分析的方法进行挖掘分析, 发现6组治疗方案:①中药饮片-中医技术-生活干预措施-中成药, ②阿魏酸哌嗪片-NSAIDs, ③别嘌醇-碳酸氢钠, ④苯溴马隆, ⑤激素-秋水仙碱,...     

健脾益肾疏风利湿论治糖尿病肾病合并新型冠状病毒肺炎患者1例

<正>近两年来，新型冠状病毒肺炎于全球范围内广泛流行，导致感染人群病重及病死率显著上升。我们在上海市新型冠状病毒肺炎定点医院利用健脾益肾疏风利湿方成功治愈糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)合并新型冠状病毒肺炎患者1例，现报道如下。临 床 资 料患者顾某，男，66岁，上海市嘉定区安亭镇人，2022年5月4日因“干咳5 d, 检测新型冠状病毒核酸阳性1 d”入院，入院时干咳，低热，无咽痛、咳痰，无呼吸困难，     

灵异胶囊防治早期糖尿病性周围神经病变临床研究

目的观察灵异胶囊治疗早期糖尿病性周围神经病变的临床有效性和安全性。方法采用多中心、随机、盲法对照的方法,将206例患者分为治疗组（n=107）和对照组（n=99）。对照组给予降血糖、降血压基础治疗及弥可保口服,治疗组给予基础治疗及灵异胶囊口服,两组均治疗8周。采用简化McGill疼痛量表进行疼痛综合评定、神经电生理检测。结果治疗组总有效率为82.24%,对照组为76.77%,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组疼痛综合评分下降,且低于对照组（P〈0.05）。两组均未有不良事件发生。结论灵异胶囊能有效改善糖尿病性周围神经病变症状。